Атеросклероз, кардиосклероз и стенокардия

Атеросклероз – процесс отложения холестерина в стенке сосуда, формирование атеросклеротической бляшки. Со временем в бляшке разрастается соединительная ткань, происходит кальциноз стенки сосуда. Процесс завершается полной закупоркой артерии и развитием осложнений.

Генерализованный атеросклероз является одной из самых частых причин сердечно-сосудистой смертности. Ведь этот процесс не касается изолированно сосудов. Изменения наступают во всех жизненно важных органах и тканях – в почках развивается хроническая почечная недостаточность, сетчатке глаза, сердце, что приводит к кардиосклерозу и стенокардии, головном мозге – энцефалопатия. Острыми осложнениями атеросклероза являются различные тромбозы, инфаркты, инсульты.

Факторами риска возникновения атеросклероза являются: курение, мужской пол, лишний вес, пожилой возраст, сидячий образ жизни, метаболические нарушения, генетические аномалии, нездоровая пища, сахарный диабет, нарушения углеводного обмена.

Клинические проявления атеросклероза зависят от места поражения. При атеросклерозе сосудов головного мозга нарушается память, появляются невнимательность, головные боли, снижается умственная работоспособность, наблюдаются плаксивость, раздражительность. Пациента беспокоят головокружения, шум в голове.

При поражении сосудов сердца развивается кардиосклероз, клиническим проявлением которого может быть стенокардия – острая боль в груди, вызванная ишемией миокарда. Характерными для заболевания являются внезапные приступы боли в области сердца различной интенсивности и продолжительности. Приступ стенокардии может возникать в результате физической или умственной нагрузки, под влиянием стресса и других раздражающих факторов. Этот клинический синдром проявляется чувством дискомфорта, сжимающими болями в грудной клетке, которые локализуются чаще всего за грудиной и могут отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, верхнюю треть живота.

Формы стенокардии:

• Стенокардия напряжения (стабильная) — приступы регулярные, провоцируются физическим или эмоциональным стрессом.
• Нестабильная стенокардия, или прогрессирующая. Такие приступы происходят неожиданно, в состоянии покоя. Отличаются сильной болью в груди. Опасная, требующая немедленной госпитализации, форма болезни.
• Вариантная стенокардия – чаще всего возникает в ночное время вследствие спазма сосудов.

Самыми распространенными симптомами стенокардии являются:

• боль в грудной клетке,
• нарушение ритма сердца,
• бледность кожных покровов,
• холодный пот,
• сильный страх смерти.

В диагностике стенокардии применяются:

• осмотр и сбор анамнеза;
• холтеровское мониторирование;
• ЭКГ с нагрузочными пробами;
• УЗИ сердца;
• по показаниям – коронарография;
• МРТ сердца. 

Лечение заболеваний сердца

Лечение заболевания сердца происходит консервативным и хирургическим путем.

Консервативное лечение стенокардии включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапии.

Для лечения применяются препараты трех групп: нитраты пролонгированного (длительного) действия, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция, а также антитромбоцитарные препараты. Необходимо минимизировать стресс, наладить питание, ограничить применение соли, оптимизировать физическую нагрузку.

Хирургические и инвазивные методы лечения проводят с целью реваскуляризации миокарда, основной задачей которых является восстановление адекватного кровоснабжения сердечной мышцы.

Виды хирургического лечения: баллонная ангиопластика, имплантация коронарного стента со специальным покрытием и аортокоронарное шунтирование.

При возникновении симптомов стенокардии или подозрении на них необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.