Гестационный диабет

Диабет беременных — одно из самых распространенных эндокринологических нарушений при беременности. Это повышение уровня глюкозы, ограниченное беременностью. Гормоны, вырабатывающиеся в организме вынашивающей малыша женщины, подавляют действие инсулина — в итоге в крови повышается уровень глюкозы, который важно вовремя диагностировать и корректировать.

Факторы риска гестационного диабета:

• избыточный вес и ожирение;
• многоплодная беременность;
• ЭКО;
• синдром поликистозных яичников;
• быстрый набор веса во время беременности;
• диабет у близких родственников;
• гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Гестационный диабет опасен и несет риски как для беременности, так и для женщины и ребенка в будущем.

Осложнения диабета во время беременности:

• преждевременное старение плаценты;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• крупный дисморфичный отекший плод;
• повышенный травматизм в родах;
• незрелость плода;
• нарушения дыхания у новорожденного;
• гибель плода;
• гипогликемия после рождения.

Отдаленные последствия диабета беременных у ребенка:

• ожирение;
• риск ранней артериальной гипертензии;
• неалкогольная жировая болезнь печени;
• сахарный диабет.

Отдаленные последствия для женщины:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• более раннее развитие гестационного диабета при последующих беременностях.

Диагностика и лечение гестационного сахарного диабета

Диагностика гестационного сахарного диабета проводится благодаря регулярным измерениям уровня гликемии натощак. Затем в 24-28 недель — проведение глюкозотолерантного теста.

Лечение сахарного диабета у беременных начинается с диетотерапии и оптимизации физической нагрузки. Женщина должна ежедневно выполнять измерение уровня глюкозы в крови. При первых подозрениях на заболевание необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Инсулин назначают, если:

1) по прошествии недели не удалось снизить глюкозу в крови;

2) на момент постановки диагноза имеются признаки изменений в плаценте и у плода, связанные с диабетом. 

Беременным противопоказаны любые сахароснижающие препараты в таблетках. Оптимальное лечение — назначение инсулина. Инсулин не проникает в плод, не вызывает привыкания, не вредит ни женщине, ни ребенку, а наоборот, помогает сохранить здоровье мамы и родить здорового ребенка.

Как правило, через 1-2 недели после родов инсулин отменяется. Гестационный диабет в большинстве случаев проходит после родов.