Опущение органов малого таза
30 % заболеваний женской половой сферы связано с опущением и выпадением органов малого таза. Основной причиной патологии является ослабление и повреждение тазовой диафрагмы — это мышцы, фасции и связки, которые формируют промежность.
Причины пролапса и выпадения органов малого таза:
- возраст, большинство пациенток — старше 50 лет;
- роды, особенно травматичные или множественные, с крупным плодом, с долгим потужным периодом, стремительные роды, роды с применением акушерских щипцов, вакуум-аспирации;
- хронический кашель;
- хронические запоры;
- тяжелая физическая работа;
- лишний вес и ожирение;
- наследственная патология соединительной ткани.
Симптомы опущения органов малого таза
Проявления зависят от степени опущения органов, а также от того, какие внутренние структуры вовлечены в процесс:
- нарушения мочеиспускания;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- частые позывы;
- непроизвольное выделение мочи при минимальной физической нагрузке, кашле и чихании;
- частые циститы;
- ощущение инородного тела в промежности;
- затрудненная дефекация, часто необходима ручная помощь для завершения процесса;
- недержание кала;
- метеоризм;
- боль и дискомфорт во время полового акта;
- хроническая боль в промежности.
Диагностика и лечение опущения мышц тазового дна
Диагностика опущения мышц тазового дна проводится на приеме у врача-гинеколога. Часто достаточно осмотра, наружного и внутреннего исследования. При тяжелых формах с нарушением функции прямой кишки может потребоваться консультация хирурга.
Лечение пролапса органов малого таза должно быть индивидуальным и начинаться при наличии жалоб вне зависимости от степени опущения.
Консервативное лечение применяется при 1-2-й степени опущения, у молодых пациенток, при противопоказаниях к оперативному вмешательству и включает:
- упражнения Кегеля;
- БОС-терапию;
- наложение пессария.
Консервативные методы в большинстве случаев помогают затормозить прогрессирование опущения, улучшить качество жизни и избавить от боли. Однако они являются промежуточным этапом на пути к оперативному лечению. Современные методики позволяют проводить операции через влагалище. В результате получают прекрасный косметический эффект, возможность провести органосохраняющее вмешательство, максимально использовать собственные ткани организма.
