Миокардит – воспаление в сердце
Миокардит – это воспалительное заболевание миокарда (среднего слоя сердца), которое может приводить к некрозу миоцитов и развитию тяжелых последствий и даже смерти.
Миокардиты бывают:
- бактериальными;
- вирусными;
- аллергическими;
- аутоиммунными;
- токсическими.
Миокардит проявляется как общими симптомами инфекции (повышение температуры, озноб, боли в мышцах, плохое самочувствие), так и характерными сердечными симптомами:
- боли в сердце;
- одышка;
- снижение порога толерантности физической нагрузки;
- перебои в работе сердца;
- тахикардия.
При первых симптомах необходимо обратиться за консультацией к кардиологу.
Время развития симптомов зависит от формы миокардита. Так, при инфекционном, аллергическом воспалении болезнь развивается очень быстро – в течение часов или дней. А в случае аутоиммунной патологии или токсического действия счет идет на недели, месяцы, иногда – годы. Но, несмотря на длительное время течения болезни, существует высокий риск осложнений миокардита:
- дилатационная кардиомиопатия;
- сердечная недостаточность;
- асцит, отек легких;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- кардиогенный шок;
- внезапная остановка сердца.
Диагностика миокардита включает:
- сбор анамнеза;
- осмотр с обязательной аускультацией сердца;
- лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови);
- ЭКГ;
- ЭХО-КГ;
- МРТ сердца;
- коронарографию;
- биопсию миокарда – в сомнительных случаях.
Лечение миокардита
В большинстве случаев миокардит при своевременном начале терапии удается полностью вылечить. Пациентам назначается обязательный длительный постельный режим. Необходимо избегать приема алкоголя и противовоспалительных препаратов. Проводится терапия нарушений ритма (она может включать постановку временного кардиостимулятора), сердечной недостаточности, этиотропная терапия, если есть возбудитель – антибактериальные средства, противовирусные. Применяются также иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, в самых тяжелых случаях бывает показана пересадка сердца.
