Простатит: диагностика и лечение

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, бывает острым и хроническим. Средний возраст возникновения заболевания – 25-30 лет, частота увеличивается с возрастом.

Простатит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Бактерии попадают в предстательную железу из мочевой сферы, кишечника, а также в результате заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Простатит вызывают:

• грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, энтеробактер, протей, псевдомонада;
• возбудители половых инфекций: хламидии, гонококки, уреаплазмы, вирус герпеса и другие;
• микобактерии туберкулеза;
• синдром гипертензии в предстательной железе (застой и переполнение венозного русла;
• аутоиммунные заболевания;
• мышечный болевой синдром;
• гиподинамия;
• психоэмоциональные расстройства, стресс.

Симптомы простатита;

• болезненное, учащенное мочеиспускание;
• выделения из уретры при мочеиспускании и дефекации;
• повышение температуры;
• боли в нижней части живота, в области предстательной железы;
• чувство распирания;
• нарушения эрекции;
• снижение или отсутствие либидо;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• бесплодие;
• общая утомляемость и плохое самочувствие.

Симптомы простатита зависят от того, является ли он острым или хроническим, а также от методов лечения. Часто при самолечении клиническая картина стертая, несмотря на активный воспалительный процесс. Хронический простатит проявляется дискомфортом и болями при долгом сидении, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, эректильной дисфункцией, несмотря на сильное возбуждение.

Последствия нелеченного простатита: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, бесплодие, снижение эректильной функции, образование кист, хронический болевой синдром, рак предстательной железы.

Диагностика простатита

Диагностирует воспаление предстательной железы уролог. Для этого проводится сбор анамнеза, осмотр с ректальным исследованием (пальпацией) предстательной железы, внешним осмотром и оценкой состояния наружных половых органов.

Применяется лабораторная и инструментальная диагностика:

• посев секрета простаты;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ;
• общий анализ мочи, эякулята, простатического сока;
• урография;
• другие исследования по показаниям (МРТ, биопсия).

Лечение простатита

После постановки диагноза назначается лечение. Основной метод лечения – антибактериальная терапия, которая подбирается на основании посева и выявленного возбудителя. Терапия длительная – занимает около 4-6 недель, в случае хронического простатита – дольше. В тяжелых случаях могут потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Дополнительно назначаются препараты для облегчения оттока мочи – спазмолитики, в тяжелых случаях может потребоваться гормональная терапия, противоотечная, а также миорелаксанты для снятия тонуса мочевого пузыря и сфинктеров. Широко применяется физиотерапия и местное лечение: введение лекарств в уретру, массаж простаты (пальцевой и аппаратный), ударно-волновая, магнитная терапия, электрофорез и др.

Выздоровление зависит от формы и длительности заболевания, его причины, а также комплексности терапии. Пациентам нужно настроиться на длительный процесс лечения для получения результата.