Лечение стенокардии

Стенокардия относится к числу болезней сердца, возникновение которых связано с недостаточным поступлением кислорода по артериям к сердечной мышце. Заболевание сопровождается приступообразными болями в груди и требует своевременного лечения. Комплексная терапия позволяет избавиться от патологии.

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это патологическое состояние, при котором из-за ишемического поражения миокарда по кровеносным сосудам к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. В народе патологию называют «грудной жабой» из-за характерного давящего ощущения в груди во время приступа.

Образование тромбов в сосудах – это то, чем опасна стенокардия при прогрессировании. Она является одним из признаков ишемической болезни сердца, требует медикаментозного лечения, в некоторых ситуациях даже операции. Если не предпринять меры и не обратиться к врачу-кардиологу, со временем интенсивность приступов растет, работоспособность сердца значительно ухудшается.

Как проявляется стенокардия – ее симптомы и признаки

Можно выделить следующие характерные симптомы стенокардии:

• чувство сдавленности и жжения в груди после физической активности;
• болевые ощущения в сердце, которые отдают в область лопатки, плечи, шею;
• неравномерность сердечного ритма – аритмия, тахикардия;
• повышение или понижение артериального давления;
• одышка, чувство слабости, усиливающиеся после нагрузки.

В спокойном состоянии признаки стенокардии могут не давать о себе знать. Человек может не сталкиваться с ними и длительное время спокойно жить. Однако при физических нагрузках возникает приступ боли в груди, который может длиться 5-20 минут. Интенсивность и частоту симптома стенокардии трудно спрогнозировать, жжение и давление в груди может появиться в любой момент.

Классификация и виды стенокардии

Заболевание делят на три формы: нестабильную, стабильную и прогрессирующую стенокардию. Стабильная стенокардия – это хроническая патология сердца (протекает больше месяца), при которой приступы боли в сердечной мышце возникают регулярно после физической активности. При такой форме болезни приступы являются прогнозируемыми, напрямую связаны с конкретным фактором – чрезмерной физической или эмоциональной нагрузкой.

К нестабильной стенокардии относятся следующие проявления:

• возникновение первого приступа;
• прогрессирующая болезнь сердца;
• приступы после перенесенного инфаркта миокарда.

Нестабильная форма стенокардии гораздо опаснее для пациента, так как появление приступов является трудно прогнозируемым, а их интенсивность может со временем усиливаться. Очередной спонтанный приступ может спровоцировать инфаркт миокарда. Лечебный прогноз менее оптимистичен, чем при стабильно протекающей стенокардии.

Прогрессирующая стенокардия становится следствием игнорирования стабильной стадии болезни. Если человек не обращает внимания на приступы болей в сердце и не обращается за помощью в клинику, со временем стабильная стенокардия трансформируется в прогрессирующую. Она проявляется более интенсивными и длительными приступами. Для их купирования потребуется большая доза нитроглицерина.

Независимо от формы течения стенокардии, человеку необходимо обратиться за помощью к врачу-кардиологу. Даже единичный приступ опасен, если оставить его без должного внимания. Боли в сердце обязательно требуют назначения комплексной медикаментозной терапии, чтобы избежать опасных последствий для здоровья.

Факторы риска – что может спровоцировать стенокардию

Приступ стенокардии не возникает без видимых причин. Он является результатом стабильного влияния неблагоприятных факторов, среди которых выделяют:

• ведение малоподвижного образа жизни, при котором сердце не получает достаточную нагрузку;
• наличие лишнего веса;
• повышение уровня холестерина в крови, образование атеросклеротических бляшек;
• частое употребление жирной, копченой, соленой пищи, фаст-фуда;
• повышенное артериальное давление;
• наличие у человека сахарного диабета второго типа;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение;
• повышенный уровень гомоцистеина.

В группу риска проявлений стенокардии сердца входят мужчины возрастом от сорока лет и старше. Чаще болезнь затрагивает пациентов, у которых в роду были люди, также страдавшие от стенокардии. Систематическое ведение нездорового образа жизни значительно повышает риск развития стенокардии и других болезней сердечно-сосудистой системы. Стенокардический приступ может быть напрямую связан с эмоциональным потрясением или физическим истощением организма.

Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии в первую очередь предполагает обращение к квалифицированному врачу-кардиологу после первого приступа боли в сердце. Специалист внимательно осматривает пациента, изучает анамнез (историю болезни) и назначает дополнительные клинические и инструментальные обследования. В их число входят:

• выполнение электрокардиограммы в состоянии покоя, что позволяет выявить неравномерность сердечных ритмов;
• суточная электрокардиодинамика – на пациента вешают специальные датчики, которые изучают изменения работы сердца на протяжении дня;
• эхокардиография – исследование сердечного кровотока, работы клапанов;
• стрессовый тест – исследование работы сердца при физической нагрузке (для этого пациента помещают на велотренажер или беговую дорожку);
• коронарография – ангиография коронарных артерий, которая позволяет выявить их сужение, образование холестериновых бляшек.

Первая помощь при стенокардии направлена на купирование болевого приступа и восстановление нормальной работы сердца. Для этого дают нитроглицерин в определенной дозировке. При необходимости для постановки диагноза назначают компьютерную томографию и МРТ.

Лечение стенокардии

При возникновении приступа стенокардии прием нитроглицерина способен лишь временно снять боль. Болезнь нуждается в комплексной терапии, включающей прием различных групп препаратов:

• ингибиторы процесса свертывания крови – ацетилсалициловая кислота;
• препараты для снижения артериального давления;
• стабилизаторы сердечных ритмов;
• ингибиторы изменений сосудистых стенок;
• препараты, способствующие рассасыванию холестериновых бляшек;
• бета-блокаторы для нормализации сокращений сердечной мышцы.

Лечебная тактика сугубо индивидуальна, зависит от формы и стадии болезни. Например, лечение стабильной непрогрессирующей стенокардии будет отличаться от лечения нестабильной формы заболевания с прогрессированием.

При нестабильной форме болезни пациенту обязательно назначается постельный режим, прием лекарств для устранения боли и нормализации работы сердца. Важно не просто купировать симптомы, но и разжижить кровь, ускорить доставку кислорода по кровеносным сосудам к сердечной мышце.

Тактика лечения также зависит от наличия сопутствующих заболеваний, среди которых ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, кардиосклероз, сердечная недостаточность и прочее.

При сложных формах болезни медикаментозное лечение стенокардии может не быть эффективным. В этой ситуации назначается операция, которая проводится одним из способов:

• коронарная ангиопластика – позволяет расширить просвет сосудов и нормализовать ток крови;
• установка стента – внедрение внутрь сосуда специального приспособления, которое удерживает сосуд и не дает ему сужаться;
• шунтирование – создание альтернативного сосудистого русла, по которому кровь может доставляться к сердцу в обход поврежденного участка кровеносной системы.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних ситуациях, когда никакое лекарство от стенокардии не дает должного терапевтического эффекта. Перед проведением операции необходимо внимательно обследовать организм пациента, ведь в некоторых случаях выполнение оперативного вмешательства на сердце запрещено (для пациентов пожилого возраста или при наличии сопутствующих патологий).

Запрещено использовать народные средства лечения стенокардии без назначения врача. Терапевтическая тактика должна быть четко продуманной. Лечебные методики, которые были эффективными для одного человека, могут оказаться бесполезными и даже опасными для другого пациента.

Лечение стенокардии в Варшаве в медицинском центре «Твой врач в Варшаве» назначается только после тщательной диагностики. Опытный врач-кардиолог четко подбирает лекарственные средства в зависимости от индивидуального состояния пациента. В распоряжении клиники современное медицинское оборудование и аппаратура.

Профилактика стенокардии и прогнозы при заболевании

Основной причиной развития стенокардии является ведение нездорового образа жизни, при котором возникает атеросклероз (холестериновые бляшки в крови). Важно не допустить их образования, для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

• соблюдайте диету при стенокардии, в рационе питания должны доминировать фрукты и овощи, продукты с высоким содержанием витаминов и минералов;
• стабильно занимайтесь спортом – это не обязательно должны быть интенсивные физические нагрузки, достаточно будет прогулки, бега, зарядки, плаванья в бассейне, любой формы кардионагрузки;
• избавьтесь от вредных привычек – старайтесь по минимуму употреблять спиртные напитки и вовсе отказаться от сигарет;
• уменьшите массу тела за счет правильного питания и физической активности (если индекс массы тела повышен для вашего возраста и пола);
• избегайте стрессовых ситуаций по мере возможности, старайтесь не переживать по пустякам.

Гарантией стабильного состояния сердечно-сосудистой системы является регулярное обследование организма. Проходите профилактическую диагностику сердца раз в год, даже если не ощущаете боли, жжения, тяжести в груди и других симптомов. Помните, что повышенное артериальное давление и неравномерность сердечных ритмов требуют обращения к врачу для установки причины этого состояния. Ежегодная вакцинация от гриппа позволит избежать тяжелого течения болезни.

При своевременном лечении прогноз полного выздоровления положительный. Гораздо сложнее вылечить нестабильную прогрессирующую стенокардию, если пациент долгое время игнорировал сердечные приступы и не обращался к врачу. В остальных ситуациях медикаментозного лечения будет достаточно для того, чтобы нормализовать работу сердца. Однако помните, что после выздоровления нужно будет правильно питаться и избавиться от вредных привычек, иначе болезнь вернется снова, и вам придется опять пройти длительную терапию.