Диагностика и лечение почечной недостаточности

Что такое хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) имеет частоту 100–600 случаев на 1 млн населения в разных странах. Среди причин у детей основную роль играют врожденные аномалии, а у взрослых хроническая патология – сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, подагра, лекарственные поражения, урологические обструкции и онкологические заболевания. Частота заболевания увеличивается с возрастом.

Диагностика хронической почечной недостаточности

Своевременная диагностика ХПН имеет решающее значение в улучшении качества жизни и замедлении прогрессирования заболевания. Однако выявление патологии на ранних стадиях замедлено из-за долгого бессимптомного периода.

Первыми симптомами ХПН являются сухость во рту, утомляемость, неприятный привкус в ротовой полости, снижение тургора кожи, ее сухость, желтоватый оттенок, снижение аппетита, отсутствие потоотделения, кожный зуд, нарушения сна, судороги икроножных мышц, частые ночные мочеиспускания, отеки. Помимо анамнеза, осмотра и сбора жалоб, ключевую роль в диагностике занимает определение СКФ – скорости клубочковой фильтрации. Также определяется уровень электролитов, мочевины, креатинина, содержание белка в моче, количество суточной мочи. Выполняется УЗИ и биопсия почек по показаниям.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение ХПН зависит от стадии. На начальных этапах устраняются факторы, влияющие на прогрессирование заболевания: компенсация хронической патологии, отмена нефротоксичных препаратов, оптимизация диеты – снижение количества белка, коррекция метаболических и гормональных нарушений. Применяют диуретики, гипотензивные препараты, статины, регулируют гликемию. Для замедления катаболизма применяют анаболические препараты, снижают азотемию.

В терминальной стадии заболевания основное лечение – гемодиализ и пересадка почки.