Опущення органів малого таза

30 % захворювань жіночої статевої сфери пов’язане з опущенням і випадінням органів малого таза. Основною причиною патології є ослаблення й ушкодження тазової діафрагми – це м’яза, фасції та зв’язки, які формують промежину.

Причини пролапса та випадіння органів малого таза:

• вік, більшість пацієнток – старше 50 років;
• пологи, особливо травматичні або множинні, з великим плодом, з довгими переймами, стрімкі пологи, пологи із застосуванням акушерських щипців, вакуум-аспірації;
• хронічний кашель;
• хронічні закрепи;
• важка фізична робота;
• зайва вага й ожиріння;
• спадкова патологія сполучної тканини.

Прояви залежать від ступеня опущення органів, а також від того, які внутрішні структури залучені в процес:

• порушення сечовипускання;
• неповне спорожнення сечового міхура;
• неконтрольоване сечовипускання;
• часті позиви;
• мимовільне виділення сечі при мінімальному фізичному навантаженні, кашлі та чханні;
• часті цистити;
• відчуття стороннього предмета в промежині;
• утруднена дефекація, часто потрібна ручна допомога для завершення процесу;
• нетримання калу;
• метеоризм;
• біль і дискомфорт під час статевого акту;
• хронічний біль у промежині.

Діагностика опущення м’язів тазового дна проводиться на прийомі в лікаря-гінеколога. Часто достатньо огляду, зовнішнього та внутрішнього дослідження. При важких формах із порушенням функції прямої кишки може знадобитися консультація хірурга.

Лікування пролапса органів малого таза

Має бути індивідуальним і починатися за наявності скарг незалежно від ступеня опущення.

Консервативне лікування застосовується при 2-му ступені опущення, у молодих пацієнток, при протипоказаннях до оперативного втручання та включає:

• вправи Кегеля;
• БЗЗ-терапію;
• накладення песарію.

Консервативні методи в більшості випадків допомагають загальмувати прогресування опущення, поліпшити якість життя й позбавити від болю. Однак вони є проміжним етапом на шляху до оперативного лікування. Сучасні методики дозволяють проводити операції через піхву. У результаті одержують прекрасний косметичний ефект, можливість провести органозберігаюче втручання, максимально використовувати власні тканини організму.