Атопічний дерматит

Атопічний дерматит – це запальне захворювання шкіри зі складним патогенезом, участю аутоімунних процесів, генетичної схильності, впливом безлічі факторів.

Головні симптоми захворювання: сверблячка, лущення, подразнення, висипання. Страждають від атопічного дерматиту найчастіше діти, які мешкають у розвинених країнах, великих містах. Останнім часом спостерігається зростання захворюваності на атопічний дерматит – до 20 % дітей і 1-3 % дорослих. Одна з гіпотез пояснює це зайвою стерильністю середовища й недостатнім контактом з інфекційними агентами.

У розвитку атопічного дерматиту відіграють роль різні фактори:

• генетична схильність;
• порушення функції епідермального бар’єра;
• фактори зовнішнього середовища;
• порушення імунних механізмів.

Протікає атопічний дерматит фазово: є періоди загострень і ремісії. Зазвичай захворювання розвивається у віці до 3 місяців, коли з’являються перші сверблячі висипання. Розташування осередків змінюється з віком. У маленьких дітей уражаються голова, обличчя, волосиста частина голови, розгинальні поверхні суглобів. З віком утягуються згинальні поверхні. Часто розвиваються вторинне інфікування та гнійні процеси шкіри.

Діагностика атопічного дерматиту

Базується в першу чергу на клінічній оцінці, можуть призначатися тести на чутливість. Іноді виникають труднощі в дифдіагностиці з іншими дерматозами, псоріазом. У таких випадках допомагає сімейний анамнез.

Атопічний дерматит протікає з періодами загострення та ремісій і дуже часто припиняється до п’яти рокам. Дівчатка й пацієнти з важкими формами можуть страждати від захворювання в підлітковому періоді та дорослому житті. Одна з небезпек патології в тому, що люди можуть страждати від психологічних порушень, пов’язаних із висипаннями (стомлююча сверблячка; висип, що спотворює; необхідність виснажливого й довгого лікування, обмеження в дієті, повсякденному житті).

Лікування атопічного дерматиту

Найчастіше амбулаторне (вдома), за винятком важких випадків – приєднання бактеріальних інфекцій, важкі гнійні ураження.

Призначається підтримуюча терапія – доглядові засоби для зволоження шкіри, антигістамінні препарати, перев’язки, обмеження дії провокуючих факторів, ретельна гігієна. У лікуванні використовуються гормони, імунна терапія, модулятори, фототерапія, за показниками – антибактеріальна терапія.

Профілактика загострень атопічного дерматиту полягає в ретельному догляді за шкірою, уникненні провокуючих факторів, зволоженні повітря, установленні фільтрів, пранні білизни в гарячій воді.