Жовтяниця немовлят
Більше половини доношених дітей і близько 90 % недоношених проходять етап жовтяниці немовлят. Причиною цього явища є те, що після народження починають руйнуватися фетальні еритроцити, а незріла печінка поки не в змозі обробити таку кількість продуктів розпаду. Додатково роботу печінки ускладнює початок ентерального харчування.
У більшості випадків така жовтяниця є фізіологічною – симптоми її не виражені, дитина почувається добре, хвороба швидко проходить. Але бувають ситуації, коли варто звернутися до лікаря, такі стани пов’язані з розвитком патологічної жовтяниці.
Симптоми патологічної жовтяниці:
- слабість;
- судоми;
- відмова від годування;
- сонливість і зниження смоктального рефлексу.
У запущених випадках – порушення слуху та зору, судоми, паралічі та розумова відсталість. Це відбувається через те, що кількість білірубіну є високою настільки, що він починає проникати через бар’єри нервової системи та вражати головний мозок – розвивається ядерна жовтяниця.
Одним з аналізів, що визначає важкість жовтяниці, є біохімічний аналіз крові. Норму білірубіну для немовлят подано в таблиці.
| Вік дитини | Рівень білірубіну в крові (мкмоль/л) |
| Перша доба | до 85 |
| 36 годин | до 150 |
| 48 годин | до 180 |
| 3-5-та доба | до 256 |
| 6-7-й день | до 145 |
| Через два тижні | до 20,5 |
Здати аналіз на визначення білірубіну можна в пологовому будинку, у поліклініці за направленням педіатра або в лабораторії.
Для лікування жовтяниці найчастіше застосовується фототерапія – це ефективний і безпечний метод. Тривалість лікування залежить від ступеня жовтяниці та маси дитини при народженні. Однак іноді він може бути малокорисним.
Наприклад, коли йдеться про жовтяницю, пов’язану із грудним вигодовуванням. Щоб визначити жовтяницю від грудного молока, мамі достатньо припинити годування на 2-3 дні – за цей час білірубін знизиться, і жовтяниця почне відходити. Потім можна відновити годування. Під час перерв дуже важливо зціджуватися, щоб підтримати лактацію.
Для жовтяниці є й більш серйозні причини, наприклад, ураження печінки в результаті пороків розвитку, наявності вірусів, резус-конфлікту, механічних перешкод для відтоку жовчі та інших. При жовтяниці, яка зберігається більше місяця, дуже важливо звернутися до лікаря, який призначить обстеження: аналізи крові та сечі, калу, УЗД черевної порожнини. Часто для з’ясування причини жовтяниці може знадобитися госпіталізація.
Профілактика жовтяниці немовлят
Полягає в тому, щоб якомога швидше й ефективніше стимулювати роботу печінкових ферментів. Ефективними є раннє прикладання до грудей і годівля на вимогу.
