Атеросклероз, кардіосклероз і стенокардія

Атеросклероз – процес відкладання холестерину в стінці судини, формування атеросклеротичної бляшки. Згодом у бляшці розростається сполучна тканина, відбувається кальциноз стінки судини. Процес завершується повною закупорюванням артерії та розвитком ускладнень.  

Генералізований атеросклероз є однією з найчастіших причин серцево-судинної смертності. Адже цей процес не торкається ізольовано судин. Зміни настають у всіх життєво важливих органах і тканинах – у нирках розвивається хронічна ниркова недостатність, сітківці ока, серці, що призводить до кардіосклерозу та стенокардії, головному мозку – енцефалопатія. Гострими ускладненнями атеросклерозу є різні тромбози, інфаркти, інсульти. 

Факторами ризику є: куріння, чоловіча стать, зайва вага, літній вік, сидячий спосіб життя, метаболічні порушення, генетичні аномалії, нездорова їжа, цукровий діабет, порушення вуглеводного обміну. 

Клінічні прояви атеросклерозу залежать від місця ураження. При атеросклерозі судин головного мозку порушується пам’ять, з’являються неуважність, головні болі, знижується розумова працездатність, спостерігаються плаксивість, дратівливість. Пацієнта турбують запаморочення, шум у голові. 

При ураженні судин серця розвивається кардіосклероз, клінічним проявом якого може бути стенокардія – гострий біль у грудях, викликаний ішемією міокарда. Характерними для захворювання є раптові приступи болі в області серця різної інтенсивності та тривалості. Приступ стенокардії може виникати в результаті фізичного або розумового навантаження, під впливом стресу та інших дратівних факторів. Цей клінічний синдром проявляється відчуттям дискомфорту, стискаючими болями в грудній клітці, які локалізуються найчастіше за грудиною й можуть віддавати в ліву руку, шию, нижню щелепу, верхню третину живота.

Форми стенокардії:

• Стенокардія напруги (стабільна) — приступи регулярні, провокуються фізичним або емоційним стресом.
• Нестабільна стенокардія, або прогресуюча. Такі приступи відбуваються зненацька, у стані спокою. Відрізняються сильним болем у грудях. Небезпечна форма хвороби, що вимагає негайної госпіталізації.
• Варіантна стенокардія – найчастіше виникає в нічний час унаслідок спазму судин.

Найпоширенішими симптомами стенокардії є:

• біль у грудній клітці,
• порушення ритму серця,
• блідість шкірних покривів,
• холодний піт,
• сильний страх смерті.

В діагностиці стенокардії застосовуються:

• огляд і збір анамнезу;
• холтерівське моніторування;
• ЕКГ із навантажувальними пробами;
• УЗД серця;
• за показаннями – коронарографія;
• МРТ серця. 

Лікування захворювань серця

Лікування захворювання серця відбувається консервативним і хірургічним шляхом.

Консервативне лікування стенокардії містить у собі немедикаментозну та медикаментозну терапії. 

Для лікування застосовуються препарати трьох груп: нітрати пролонгованої (тривалої) дії, бета-адреноблокатори та антагоністи кальцію, а також антитромбоцитарні препарати. Необхідно мінімізувати стрес, налагодити харчування, обмежити застосування солі, оптимізувати фізичне навантаження.

Хірургічні та інвазивні методи лікування проводять із метою реваскуляризації міокарда, основним завданням яких є відновлення адекватного кровопостачання серцевого м’яза.

Види хірургічного лікування: балонна ангіопластика, імплантація коронарного стента зі спеціальним покриттям та аортокоронарне шунтування.

При виникненні симптомів стенокардії або підозрі на них необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря та пройти обстеження.