Гестаційний діабет
Діабет вагітних – одне з найпоширеніших ендокринологічних порушень під час вагітності. Це підвищення рівня глюкози, обмежене вагітністю. Гормони, що виробляються в організмі жінки, яка виношує маля, пригнічують дію інсуліну – у підсумку в крові підвищується рівень глюкози, який важливо вчасно діагностувати та коригувати.
Фактори ризику гестаційного діабету:
- надлишкова вага та ожиріння;
- багатоплідна вагітність;
- ЕКО;
- синдром полікістозних яєчників;
- швидкий набір ваги під час вагітності;
- діабет у близьких родичів;
- гестаційний діабет під час попередньої вагітності.
Гестаційний діабет небезпечний і несе ризики як для вагітності, так і для жінки й дитини в майбутньому.
Ускладнення діабету під час вагітності:
- передчасне старіння плаценти;
- передчасні пологи;
- багатоводдя;
- великий дисморфічний набряклий плід;
- підвищений травматизм під час пологів;
- незрілість плода;
- порушення дихання в немовляти;
- загибель плода;
- гіпоглікемія після народження.
Віддалені наслідки діабету вагітних у дитини:
- ожиріння;
- ризик ранньої артеріальної гіпертензії;
- неалкогольна жирова хвороба печінки;
- цукровий діабет.
Віддалені наслідки для жінки:
- цукровий діабет;
- ожиріння;
- серцево-судинні захворювання;
- більш ранній розвиток гестаційного діабету під час наступних вагітностей.
Діагностика гестаційного цукрового діабету проводиться завдяки регулярним вимірам рівня глікемії натще. Потім у 24-28 тижнів – проведення глюкозотолерантного тесту.
Лікування цукрового діабету у вагітних починається з дієтотерапії та оптимізації фізичного навантаження. Жінка має щодня здійснювати вимір рівня глюкози в крові. За перших підозр на захворювання необхідно проконсультуватися у гінеколога.
Інсулін призначають, якщо:
- через тиждень не вдалося знизити глюкозу в крові;
- на момент постановки діагнозу є ознаки змін у плаценті й у плода, пов’язані з діабетом.
Вагітним протипоказані будь-які цукрознижувальні препарати в таблетках. Оптимальне лікування – призначення інсуліну. Інсулін не проникає в плід, не викликає звикання, не шкодить ні жінці, ні дитині, а навпаки, допомагає зберегти здоров’я мами й народити здорову дитину.
Як правило, через 1-2 тижні після пологів інсулін скасовується. Гестаційний діабет здебільшого зникає після пологів.
