Діагностика та лікування ниркової недостатності

Що таке хронічна ниркова недостатність (ХНН)

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) має частоту 100-600 випадків на 1 млн населення в різних країнах. Серед причин у дітей основну роль відіграють уроджені аномалії, а в дорослих хронічна патологія – цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, серцево-судинна недостатність, атеросклероз, подагра, ураження ліками, урологічні обструкції та онкологічні захворювання. Частота захворювання збільшується з віком.

Діагностика хронічної ниркової недостатності

Своєчасна діагностика ХНН має вирішальне значення в поліпшенні якості життя та уповільненні прогресування захворювання. Однак виявлення патології на ранніх стадіях уповільнене через довгий безсимптомний період.

Першими симптомами ХНН є сухість у роті, стомлюваність, неприємний присмак у ротовій порожнині, зниження тургору шкіри, її сухість, жовтуватий відтінок, зниження апетиту, відсутність потовиділення, шкірна сверблячка, порушення сну, судоми литкових м’язів, часті нічні сечовипускання, набряки. Крім анамнезу, огляду та збору скарг, ключову роль у діагностиці посідає визначення ШКФ – швидкості клубочкової фільтрації. Також визначається рівень електролітів, сечовини, креатиніна, вміст білка в сечі, кількість добової сечі. Виконується УЗД та біопсія нирок за показаннями.

Лікування хронічної ниркової недостатності

Лікування ХНН залежить від стадії. На початкових етапах усуваються фактори, що впливають на прогресування захворювання: компенсація хронічної патології, скасування нефротоксичних препаратів, оптимізація дієти – зниження кількості білка, корекція метаболічних і гормональних порушень. Застосовують діуретики, гіпотензивні препарати, статини, регулюють глікемію. Для вповільнення катаболізму застосовують анаболічні препарати, знижують азотемію.

У термінальній стадії захворювання основне лікування – гемодіаліз і пересадка нирки.