Miażdżyca, miażdżyca naczyń sercowych i dławica piersiowa

Miażdżyca – proces odkładania się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych, prowadzący do tworzenia się płytki miażdżycowej. W miarę upływu czasu w blasze miażdżycowej rośnie tkanka łączna, dochodzi do zwapnienia ściany naczynia. Proces ten kończy się całkowitym zablokowaniem tętnicy i wystąpieniem powikłań.

Uogólniona miażdżyca jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci sercowo-naczyniowej. Proces ten nie dotyczy pojedynczych naczyń. Zmiany zachodzą we wszystkich istotnych narządach i tkankach – w nerkach, siatkówce, sercu, mózgu. Ostrymi powikłaniami miażdżycy są różne rodzaje zakrzepicy, zawałów serca i udarów.

Czynnikami ryzyka są: Palenie tytoniu, płeć męska, nadwaga, podeszły wiek, siedzący tryb życia, zaburzenia metaboliczne, nieprawidłowości genetyczne, niezdrowe jedzenie, cukrzyca, zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Objawy kliniczne miażdżycy zależą od lokalizacji zmiany. Przy miażdżycy naczyń krwionośnych mózgu dochodzi do zaburzeń pamięci, nieuwagi, pojawienia się bólów głowy, spadku sprawności umysłowej, łzawienia i rozdrażnienia. Ponad to mogą pojawić się zawroty głowy, hałas w głowie.

Przy zaburzeniach w naczyniach sercowych rozwija się kardioskleroza, której klinicznym objawem może być dławica piersiowa – ostry ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego. Charakterystyczne dla tej choroby są nagłe ataki bólu w okolicy serca o różnym natężeniu i czasie trwania. Napad dusznicy bolesnej może wystąpić w wyniku stresu fizycznego lub psychicznego, pod wpływem stresu i innych drażniących czynników. Ten kliniczny zespół objawia się poczuciem dyskomfortu, ucisku i bólu w klatce piersiowej, który najczęściej występuje za mostkiem i może promieniować na szyję, żuchwę, górną część brzucha.

Formy:

• Dławica piersiowa (stabilna) – napady są regularne, wywołane stresem fizycznym lub emocjonalnym.
• Dławica piersiowa niestabilna, lub postępująca – napady występują niespodziewanie, w spoczynku. Charakteryzują się silnym bólem w klatce piersiowej. Jest to niebezpieczna forma choroby, która wymaga natychmiastowej hospitalizacji.
• Dławica piersiowa zmienna – najczęściej występuje w nocy z powodu skurczu naczyń krwionośnych.

Najczęstszymi objawami dławicy piersiowej są:

• ból w klatce piersiowej,
• zaburzenie rytmu serca,
• bladość skóry,
• zimne poty,
• silny strach przed śmiercią.

W diagnostyce dławicy stosuje się następujące metody:

• badanie i pobieranie wycinków anamnez;
• monitorowanie holterowskie;
• EKG z testami obciążeniowymi;
• ultrasonografię serca;
• według wskazań – angiografię wieńcowa;
• MRI serca.

Leczenie chorób serca

Leczenie chorób serca może być zachowawcze lub chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze dusznicy bolesnej obejmuje leczenie niefarmakologiczne i farmakologiczne.

W leczeniu stosowane są trzy grupy leków: azotany o przedłużonym (długotrwałym) działaniu, beta-blokery wapnia oraz leki przeciwpłytkowe. Konieczne jest zminimalizowanie stresu, dostosowanie żywienia, ograniczenie stosowania soli i optymalizacja aktywności fizycznej.

Chirurgiczne i inwazyjne metody leczenia prowadzone są w celu rewaskularyzacji mięśnia sercowego, której głównym zadaniem jest przywrócenie odpowiedniego ukrwienia mięśnia sercowego.

Rodzaje leczenia chirurgicznego: angioplastyka balonowa, implantacja stentu wieńcowego ze specjalną powłoką oraz pomostowanie tętnic wieńcowych.

W przypadku wystąpienia objawów dusznicy bolesnej lub podejrzenia ich wystąpienia, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem i poddać się badaniu.