Cukrzyca ciążowa

Cukrzyca ciążowa jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych w ciąży. Jest to wzrost poziomu glukozy, ograniczony do ciąży. Hormony wytwarzane w organizmie kobiety noszącej dziecko hamują działanie insuliny – w efekcie wzrasta poziom glukozy we krwi. Ważne jest, aby cukrzycę ciążową zdiagnozować na czas i skorygować.

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej:

• nadwaga i otyłość;
• ciąża mnoga;
• zapłodnienie in vitro;
• zespół policystycznych jajników;
• szybki przyrost masy ciała w czasie ciąży;
• cukrzyca u bliskich krewnych;
• cukrzyca ciążowa podczas poprzedniej ciąży.

Cukrzyca ciążowa jest niebezpieczna i niesie w przyszłości ryzyko zarówno dla ciąży, jak i kobiety i dziecka.

Powikłania cukrzycy podczas ciąży:

• przedwczesne starzenie się łożyska;
• przedwczesny poród;
• wielowodzie;
• duży dysmorficzny, opuchnięty płód;
• zwiększone obrażenia podczas porodu;
• niedojrzałość płodu;
• zaburzenia oddychania u noworodka;
• śmierć płodu;
• hipoglikemia po urodzeniu.

Długofalowe konsekwencje cukrzycy ciążowej u dziecka:

• otyłość;
• ryzyko wczesnego nadciśnienia tętniczego;
• niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby;
• cukrzyca.

Długoterminowe konsekwencje dla kobiety:

• cukrzyca;
• otyłość;
• choroby układu krążenia;
• wcześniejszy rozwój cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach.

Diagnozę cukrzycy ciążowej przeprowadza się poprzez regularne pomiary poziomu glukozy we krwi na czczo. Następnie w 24-28 tygodniu – test tolerancji glukozy.

Leczenie cukrzycy u kobiet w ciąży rozpoczyna się od dietoterapii i optymalizacji ćwiczeń. Kobieta powinna codziennie mierzyć poziom glukozy we krwi. Przy pierwszym podejrzeniu choroby należy skonsultować się z ginekologiem.

Insulina jest przepisywana, jeśli:

1) po tygodniu nie udało się obniżyć stężenia glukozy we krwi;

2) w momencie rozpoznania pojawiają się oznaki zmian w łożysku i płodzie związane z cukrzycą.

Wszelkie leki hipoglikemiczne w tabletkach są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Optymalnym leczeniem jest podanie insuliny. Insulina nie wnika do płodu, nie uzależnia, nie szkodzi ani kobiecie, ani dziecku, a wręcz przeciwnie, pomaga zachować zdrowie matki i urodzić zdrowe dziecko.

Z reguły insulinę odstawia się 1-2 tygodnie po porodzie. Cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje po porodzie.